Cuando el hospital requiere tanto energía eléctrica como refrigeración, el cliente activa el grupo electrógeno. Los gases de escape del generador se dirigen primero al enfriador de absorción de agua caliente tras la desnitrificación, sirviendo como fuente de calor primaria. Simultáneamente, el agua de la camisa y el agua del enfriador intermedio entran en el enfriador como fuente de calor secundaria. El agua de refrigeración se bombea a la torre de refrigeración, donde se enfría y luego regresa al enfriador de absorción. El agua fría producida por el enfriador se distribuye a través de una caja distribuidora y se transporta a los terminales mediante bombas.

Cuando el grupo electrógeno está apagado y solo funciona el enfriador de absorción de bromuro de litio de combustión directa, este se alimenta con gas natural para proporcionar refrigeración al hospital. Los gases de combustión producidos por el enfriador de absorción de combustión directa se descargan a través de una chimenea específica. Los dos enfriadores de absorción de bromuro de litio de combustión directa instalados en el hospital también cuentan con función de calefacción. Normalmente, ambos enfriadores proporcionan calefacción en invierno y refrigeración en verano. Durante el modo de calefacción, la unidad principal del enfriador se apaga y la válvula entre el generador de alta temperatura (GAT) y el enfriador se cierra. En este modo, el enfriador de absorción funciona como una caldera, suministrando agua caliente al hospital.